La dysplasie de la hanche chez le chien a été décrite en 1935. La différence entre l'homme et le chien est que la dysplasie de la hanche chez les chiens est une maladie héréditaire, mais elle n'est pas congénitale, le chien n'est pas né avec une dysplasie, mais en raison de l'influence des facteurs environnementaux, l'alimentation, l'exercice excessif, etc., et attaché à un composant génétique important, provient d'un déséquilibre entre le muscle et le développement du squelette, ce qui entraîne un manque de congruence entre le cotyle et la tête fémorale.

Fondamentalement, nous avons deux types de dysplasie

1. Cotyle - le typique Retriever Berger Allemand-et-Labrador, où il est l'aplatissement de l'acétabulum associée à une couverture étroite acétabulaire de la tête fémorale.




2. Col du fémur - est essentiellement caractérisé en changeant l'angle du fémur et en l'absence de pression à l'acétabule. La perte de contact entre la tête fémorale et du cotyle conduit à une instabilité articulaire et le laxisme de la hanche, ce qui entraîne par la suite à des races osteoartrose.Afecta classique géantes. Il a été décrit dans plus de courses 70. L'incidence est de 48% en S. Bernards, Bullmastiffs 31%, 23% Golden Retriever, Rottweiler 22%, 21% berger allemand. Est décrit dans les petites races comme cockers et même chez les chats (persan). Affecte bilatérale dans 90% des cas, et aucune prédisposition sexuelle.

   
   

Les facteurs qui prédisposent les individus à dysplasie de la hanche

• Les facteurs génétiques - l'hérédité de cette maladie a un caractère polygénique (ne sait pas combien de gènes sont impliqués). Beaucoup d'animaux peuvent présenter un phénotype normal à la radiographie correcte, mais les patients sont de caractère génotypique dysplasique et de transmettre à la descendance, ce qui complique grandement sa constitution erradicação.A de la course elle-même est également un facteur déterminant dans la présentation de la dysplasie, asynchronisme entre le développement os et des muscles (Ex.Labrador), la morphologie du cotyle intrinsèque peu profonde dans le Berger Allemand, Boxer en plus concave, l'angle et l'orientation de la tête fémorale dans les Pyrénées et Mastin, et conjointe laxisme typique de berger allemand, expliquer les différentes pourcentages d'incidence dans les races de poids similaire et le développement de poids.

  
  

• Des facteurs environnementaux - Une offre excédentaire. Le général à la nourriture «ad libitum» influe sur le taux de croissance de l'animal. Un jeune animal avec une architecture osseuse et compact, qui doit supporter un fardeau indu peut être disposé à développer des dysplasie de la hanche. La suralimentation à haute énergie de calcium régimes, vitamines, etc. devraient être évitées, en particulier par une croissance maximale d'âge entre 3 et 8 mois d'âge.

  
  

• Exercice - facteur à considérer dans aetiopathology de dysplasie de la hanche. Exercice violent augmenter la laxité articulaire. Un exercice modéré pour permettre un développement des muscles augmente la stabilité des articulations et aide à prévenir la dysplasie de hanche.

  
  

Les symptômes cliniques

Sont très variables et avec une certaine indépendance des lésions radiologiquement osteoartrósicas évidente. Il existe une corrélation entre les symptômes et signes cliniques radiologiques, effectuer un large éventail de possibilités d'animaux asymptomatiques dysplasiques animaux paraplégiques.
Une démarche anormale, joignant les jarrets, difficulté à se lever ou de sauter, de la douleur sur la manipulation de l'extrémité en particulier en hyperextension, etc. Sont des signes évocateurs d'une dysplasie qui doivent être confirmés par la radiologie.

Classiquement distingue deux groupes d'animaux présentant des symptômes cliniques

• Les jeunes animaux de 6-12 mois d'âge qui montrent des signes de forme plus ou moins intermittentes et transitoires. Cela est dû à l'existence de microfractures. Douloureux, qui se produisent principalement dans le cotyle par la laxité articulaire. Après l'ossification rapide de celui-ci conduit à une disparition plus ou moins temporaire de la douleur.

  
  

• Un deuxième groupe d'animaux est représenté par des animaux 4-5 ans ou plus, s'ils sont déjà établis des lésions irréversibles de l'arthrose. Chez les jeunes animaux, nous essayons de faire un diagnostic précoce de la laxité articulaire par le test d'Ortolani. Placez l'animal en position latérale, appuie sur le genou vers le trochanter qui facilite la luxation de la tête fémorale. De maintenir la pression, déplacez le bord vers l'extérieur (l'enlèvement), ce qui conduira au remplacement de la tête fémorale dans le cotyle. Chez les chiens avec une laxité articulaire (prédisposition à la dysplasie), nous avons remarqué un bruit lorsque la tête fémorale reprend sa position normale.
  La valeur diagnostique est discutable, car il est positif, l'animal ont souvent une dysplasie, si elle est négative, la question demeure.

  
  

Le signal est Bardens également utilisé pour déterminer le laxisme excès commune chez les chiens à un stade précoce. Est d'essayer de séparer la force de la tête fémorale du cotyle enlèvement par un niveau élevé, avec l'animal placé en décubitus latéral. Environ 75% des animaux positifs à ces tests sera dysplasique à l'âge adulte.

Le diagnostic radiologique

L'étude radiologique est actuellement le seul moyen de diagnostiquer la dysplasie de hanche. Dans le berger allemand, par exemple la fiabilité de la détection par rayons X est de 16% à 6 mois d'âge, 70 ans% de l'ancienne à 82% à 18 mois d'âge et de 95% à 2 ans.

La radiographie officielle doit être effectuée à 18 mois (pas chez les femelles en chaleur). La technique radiologique standard universellement acceptée nécessite une sédation ou une anesthésie de l'animal, placer l'animal dans une position en décubitus dorsal avec la suite détendue, parallèle et soumis à la rotation interne, de sorte que les paliers sont situés sur la trochlée du fémur pour éviter la rotation le bassin. La symétrie doit être parfait.

La classification des degrés de dysplasie varie selon les pays. La classification acceptée dans notre pays, est la proposition faite par la Fédération internationale Cynologique (FCI):

Afin d'accomplir la lecture correcte de la station radio pour coxométricas mesures:

Radiographie officiel FCI

Lecture de l'angle Norberg - Olson

Norberg Angle-Olson
Col de l'utérus-diaphysaire angle
Angle d'antéversion et rétro
Couverture acétabulaire

Traitement

• Conservateur - Empêche la prévention des blessures du cartilage articulaire chez le chien jeune et le soulagement de la douleur secondaire à l'arthrose chez le chien adulte. Reste, la réduction de poids et l'utilisation contrôlée de l'anti-inflammatoire.
• Chirurgie - Le traitement chirurgical de la dysplasie de la hanche est destiné à soulager la douleur ou de corriger des malformations articulaires.

  
  

PECTINECTOMIA

Le muscle adducteur agit comme pectiné. La contraction de ce muscle prédispose à une subluxation de la hanche dysplasique et la douleur augmente. La ténotomie ou tenectomies les pectiné peut obtenir un effet antalgique à court terme est secondaire, mais ne modifie pas la progression des signes de l'arthrose.

La majorité des patients présentant des signes cliniques de retour vers un avenir plus ou moins proche fondée sur l'âge et le degré de l'arthrose présente au moment de la chirurgie. Dans des cas très spécifiques recommandons ce type de chirurgie.

TRIPLE OSTÉOTOMIE

La triple ostéotomie du pubis, et isquíon Ilion, libère la partie acétabulaire, de sorte qu'il peut rediriger, parvenir à une meilleure cohérence de celui-ci avec la tête fémorale, ce qui réduit le laxisme de la capsule articulaire et d'éviter dégénérative des articulations .

Le candidat idéal pour une triple ostéotomie est un animal avec dysplasie acétabulaire 7-12 mois d'âge avec une laxité articulaire est cliniquement manifestes symptômes et aucun signe de dégénérescence articulaire. Nous ne pouvons tourner le cotyle 20, 30 ou 40.

L'Hôpital vétérinaire de Porto avec une équipe chirurgicale dirigée par le Dr Mario Santos a été plus de quatre ans, pour effectuer les ostéotomies triples dans de nombreux animaux touchés par cette maladie dans toutes les régions du pays. Nous croyons que c'est la meilleure méthode pour corriger la dysplasie chirurgicale, et la sélection des patients, ainsi que l'âge, d'une grande importance pour la réussite est de 100%.

La rotation dans le cas décrit ci-dessus était de 30 °, les rayons X a été réalisée après la chirurgie. Nous pouvons vérifier la mise en place complète de la tête fémorale dans le cotyle après la chirurgie.

DARTROPLASTIA

Il est l'opération la plus récente que l'utiliser pour corriger la dysplasie chez les animaux qui ont passé les 12 mois à compter de l'âge et ne peut plus effectuer une triple ostéotomie. Pourtant, ils ne sont pas candidats à une chirurgie de remplacement de la hanche, et encore moins une arthroplastie excision.

La chirurgie consiste à accroître le cotyle avec une technique très efficace, tout en conservant la tête fémorale stabilisée. Nous avons fait cette technique, pendant deux ans, la réalisation des résultats extraordinaires.

ARTHROPLASTIE

L'excision de la tête fémorale doit être utilisé uniquement en dernier recours. La fin que nous recherchons est l'élimination de la douleur, en éliminant l'articulation. La récupération fonctionnelle est plus lente.

PROTHESE TOTALE DE HANCHE

Le remplacement de l'arthrose de la hanche fémorale commune chez les animaux avec une prothèse est une technique de plus en plus utilisé. Sont généralement utilisés prothèses cimentées avec un taux de réussite de 60 à 100% selon la technique utilisée.

Prothèse de hanche lieu à l'Hôpital vétérinaire de Porto

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